손목 터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)

 

이번에는 손목 터널 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

손목 터널 증후군

 

 

 

손목을 자주 쓰는 일을 하다 보면 손목 쪽에 통증이 생기는 것을 한 번쯤은 경험하셨을 겁니다. 수근관 증후군이라고도 부르는 손목 터널 증후군(carpal tunnel syndrome)은 왜 생기는 걸까요?

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군(carpal tunnel syndrome)

 

 

 

손목 터널 증후군은 손으로 전달되는 신경 중 정중 신경(median nerve)을 압박하는 증상입니다. 정중 신경은 손바닥 쪽 (손목)에 있습니다.

 

이 신경은 엄지, 검지, 중지 및 약지 일부의 손가락과 손바닥에 감각을 제공하고 손과 손목의 운동 기능을 담당합니다.

 

 

 

정중 신경(median nerve)

 

 

 

 

손목 내부의 부종은 손목을 압박하여 엄지 손가락 근처에 무감각, 쇠약, 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군의 원인

 

 

 

손목에 염증이 생기게 되면 이는 부종을 유발할 수 있습니다. 부종이 부어오르면 혈류를 막고 손목에 압박을 가할 수 있습니다.

 

손목 터널 증후군의 통증은 부종이 손목과 정중 신경에 과도한 압력을 가하기 때문입니다. 

 

손목 염증은 다음과 같은 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

 

 

• 당뇨병
• 갑상선 기능 장애
• 임신 또는 폐경으로 인한 체액 저류
• 고혈압
• 류마티스 관절염과 같은 자가 면역 질환
• 손목 골절 또는 외상
• 비만

 

(체액 저류 : 신체의 구멍에 수분이 비정상적으로 축적되어 붓는 현상)

 

 

이외에도 여성은 남성보다 손목 터널 증후군에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다. 

 

또한 손목 터널 증후군은 30 세 ~ 60 세 사이에서 흔하게 발견됩니다. 

 

 

◆ 손목 터널 증후군을 악화시키는 행위

 

 

다음과 같은 행동을 할 경우 손목 터널 증후군 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

• 키보드 또는 마우스를 사용하는 동안 손목 위치
• 수공구 또는 전동 공구 사용으로 인한 진동에 장기간 노출
• 피아노 연주 또는 타이핑과 같이 손목을 지나치게 쓰는 반복적인 움직임

 

 

 

 

왼쪽(손목 편 상태) 오른쪽(손목 중립)

 

 

 

왼쪽 그림처럼 손목을 펴는 동작을 자주 하면 손목 터널 증후군이 악화될 수 있습니다. 손목의 반복적인 움직임은 정중 신경의 부종에 의한 부기와 압박을 촉진합니다. 

 

이 때문에 마우스 패드의 경우 손목 부분이 볼록 튀어나온 제품이 손목 건강에 좋습니다. 또한 벤치 프레스를 할 때 손목에 감는 운동 보조기구의 역할도 마찬가지입니다.

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군 증상

 

 

 

정중 신경의 압박으로 인해 신경 경로에서 다음과 같은 증상이 발견될 수 있습니다

 

 

• 엄지, 검지, 중지 세 손가락의 무감각 , 저림, 통증
• 팔을 타고 위로 올라가는 고통 및 작열감
• 수면을 방해할 정도의 손목 통증
• 손 근육의 약화
• 손에 들고 있는 물건을 떨어뜨림

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군 진단

 

 

 

의사는 다음과 같은 방법을 통해 손목 터널 증후군을 진단할 수 있습니다.

 

 

• 병력
• 신체검사
• 신경 전도 검사(nerve conduction test)

 

 

 

신체검사에는 신경 압력의 다른 원인이 있는 지를 확인하기 위해 손, 손목, 어깨 및 목에 대한 상세한 평가가 포함됩니다.

 

의사는 손목에 압통, 부기 및 기형의 징후가 있는지 살펴보고 손가락에 대한 감각과 손 근육의 힘을 확인할 것입니다.

신경 전도 검사는 신경 자극의 전도 속도를 측정할 수 있는 진단 검사입니다. 신경이 손으로 전달될 때 신경 충격(nerve impulse)이 정상보다 느리면 손목 터널 증후군일 수 있습니다.

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군의 치료

 

 

손목 터널 증후군의 치료는 통증과 증상이 얼마나 심한 지에 따라 다릅니다.

 

 

<비수술적 치료>

 

2008 년에 Academy of Orthopaedic Surgeons는 손목 터널 증후군의 효과적인 치료를 위한 지침을 발표했습니다. 가능한 한 수술 없이 손목 관절 통증을 관리하는 것이 좋습니다.

비수술적 손목 관절 관리법은 다음과 같습니다.

• 손목을 과도하게 펴는 동작을 피하십시오
• 잘 때 손목을 중립 위치에 고정시키는 손목 부목(wrist splint) 사용
• 염증을 줄이는 약한 진통제 및 약물
• 당뇨병이나 관절염과 같은 기저 질환의 치료
• 염증을 줄이기 위해 손목 터널 부위에 스테로이드 주사

 

 

손목 부목의 경우 아래 그림과 같은 것을 사면 됩니다. 인터넷으로 쉽게 구할 수 있습니다.

 

 

 

손목 부목(wrist slpint)

 

 

 

 

<수술>

중앙 신경에 심각한 손상이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 손목 터널 증후군 수술은 신경에 가해지는 압력을 줄이기 위해 정중 신경을 가로지르는 손목의 조직 끈을 절단하는 것입니다.

 

결과는 일반적으로 좋지만 비수술적 치료로 치료하는 것이 제일 좋습니다.

 

 

 

◆ 손목 터널 증후군 예방법

 

 

다음과 같은 방법이 손목 터널 증후군을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

 

• 당뇨병, 고혈압 및 관절염과 같은 질환 예방
• 손목을 과도하게 펴는 동작을 피하는 것
• 물리치료 운동

 

 

 

<물리치료 운동>

 

 

 

● 마름모 운동

 

 

 

 

 

 

1. 손가락을 아래로 향한 채 양쪽 모든 손가락을 마주댑니다.
2. 손가락을 맞댄 채 손가락을 한 곳에 모았다가 다시 최대한 벌려줍니다.

 

 

 

● 손 털기 운동

 

 

 

 

 

 

 

1. 양 팔꿈치를 몸에 붙이고 손에 힘을 빼고 털어줍니다. 손을 씻고 물을 털듯이 하면 됩니다.

 

 

 

 

● 손등 당겨주기 운동

 

 

 

 

 

 

 

1. 스트레칭할 손목이 아래를 향하게 하고 손을 앞으로 뻗습니다.
2. 반대편 손으로 스트레칭할 손을 잡고 부드럽게 아래쪽으로 힘을 가합니다. 이때 스트레칭하는 손목과 손가락을 가능한 한 쭉 뻗습니다.
3. 아프지 않은 상태에서 최대 지점에 도달하면 20초 동안 유지합니다.
4. 손을 바꾸고 반복합니다.

 

 

이상으로 손목 터널 증후군에 대해 알아보았습니다. 감사합니다.