통풍(gout)

 

 

통풍은 걸리면 매우 아픈 관절염의 일종으로써 보통 엄지 발가락에 주로 생깁니다. 급작스럽고 격렬한 통증 즉, 통풍발작을 일으키면 발등이 불타는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

 

이번에는 통풍에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

 

 

 

◆ 통풍의 증상

 

 

통풍은 보통 혈액 속에 요산 수치가 높을 때 생깁니다. 하지만 요산 수치가 아주 높아도 별다른 증상이 없을 수 있는데 이것을 무증상 통풍이라고 부릅니다.

 

급성 통풍은 관절에 요산결정(uric acid crystal)이 쌓여 증상이 빨리 나타나 3~10일 정도 지속됩니다. 심한 통증과 붓기를 동반하며 열감을 느낄 수 있습니다. 

 

통풍은 치료하지 않으면 만성질환으로 바뀔 수 있습니다. 토피(tophi)라고 불리는 단단한 덩어리가 관절과 관절을 둘러싸고 있는 피부와 연조직에 생기고 관절을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다. 

 

 

 

◆ 통풍의 원인

 

 

1. 요산의 과도한 생산

 

통풍은 퓨린(purine)을 분해하여 나오는 요산의 혈액내 수치가 올라감에 따라 발생합니다. 혈액 문제, 신진대사 장애, 탈수증 같은 상태는 우리 몸이 요산을 과하게 생산하도록 만듭니다.

 

 

2. 요산을 제거하는 능력 감소

 

또한 신장이나 갑상선에 문제가 있거나 유전적 질환이 있다면 우리 몸의 요산을 제거하는 능력이 떨어질 수 있습니다. 

 

다음과 같은 경우 통풍에 걸릴 확률이 높습니다.

 

 

• 중년 남성이나 폐경 이후 여성
• 가족 중에 통풍에 걸렸던 사람이 있는 경우
• 알코올 섭취
• 이뇨제나 사이클로스포린(cyclosporine)같은 면역억제제 약을 복용할 경우
• 고혈압
• 신장병
• 갑상선병
• 당뇨병
• 수면무호흡증

 

 

◆ 통풍 치료

 

 

 

통풍 치료는 보통 두 가지 방법 중 하나로 이루어집니다. 

 

 

1. 통증을 완화하고 염증을 내리는 방법

 

• 아스피린(Aspirin-Bufferin), 이부프로펜(ibuprofen-Advil, Mortin), 나프록센(naproxen-Aleve) 등 비스테로이드성 항염증제(NSAID)
• 콜히친(colchicine-Colcrys,Mitigare)
• 코르티코스테로이드(corticosteroid)

 

 

2. 통풍발작을 방지하는 방법

 

• 알로푸리놀(allopurinol-Lopurin, Zyloprim), 페부소스타트(febuxostat-Uloric) 같은 크산틴 산화 억제제
• 프로베네시드(probenecid-Probalan)

 

 

 

◆ 통풍 수술

 

 

통풍은 일반적으로 수술 없이 치료할 수 있습니다. 하지만 통풍을 초기에 치료하지 않고 몇 년이 지나면 관절을 손상시키고 힘줄을 찢으며 피부에 감염시킬 수 있습니다.

 

이렇게 심한 상태는 다음과 같은 수술을 하게 됩니다.

 

• 토피(tophi) 제거 수술
• 관절 융접 수술
• 관절 치환 수술

 

 

 

◆ 통풍 예방

 

 

● 피해야 하는 음식

 

요산수치가 높다면 다음과 같은 퓨린을 많이 함유한 음식은 피하는 것이 좋습니다.

 

 

• 붉은 고기
• 동물의 내장 (간, 허파, 심장, 곱창 등)
• 해산물
• 알코올

 

 

설탕과 과당이 많이 함유된 음식은 퓨린을 함유하지 않아도 통풍에 안좋을 수 있습니다.

 

또한 커피와 녹차 같은 신장에 무리가 가는 음식도 피하는 것이 좋습니다. (카페인 함유 음식)

 

 

● 통풍 치료 및 예방에 도움이 되는 음식

 

 

다음과 같은 음식이 요산수치를 낮추고 통풍발작을 예방하는 데 도움이 된다는 연구 결과가 있습니다.

 

 

• 체리
• 칼륨이 많은 식품 (채소)
• 마그네슘
• 생강
• 사과식초(ACV, apple cider vinegar)
• 셀러리
• 쐐기풀 차
• 민들레
• 밀크씨슬

 

 

● 주의해야 할 질환

 

 

다음과 같은 질환을 가진 경우 통풍의 갑작스런 재발을 가져올 수 있습니다.

 

 

• 비만
• 당뇨병이나 당뇨병 전단계
• 탈수증
• 관절 부상
• 전염병
• 울혈성 심부전
• 고혈압
• 신장병

 

 

위의 질환들의 대부분은 당뇨병의 원인인 인슐린 저항성과 관계가 있습니다.

 

인슐린 저항성은 탄수화물 식단과 관련이 있고 말이죠.

 

이와 관련된 포스팅은 아래 링크로 남기겠습니다.

 

2020/10/04 - [건강] - 인슐린 저항성이란?

 

우리가 만약 탄수화물을 적게 먹을 수만 있다면 키토제닉 식단을 통해 건강을 비약적으로 향상할 수 있습니다. 물론 피자, 빵, 떡볶이, 라면 같은 맛있는 음식들을 멀리하는 것은 쉽지 않습니다.

 

저도 키토제닉 식단 초반 한 달 동안은 너무 힘들었으니까요.

 

게다가 사회 생활을 하면서 키토제닉 식단을 유지하는 것 또한 쉽지 않습니다. 다른 사람들이랑 매번 탄수화물 없는 식당만 찾아 다니는 것도 불편하니 도시락을 싸서 다니거나 키토인 직장 동료랑 밥을 먹어야 합니다.

 

하지만 이것들을 감수할 수 있다면 통풍이라는 질환은 우리와 상관없는 질환이 될 것입니다.

 

김종국 아시죠? 유명한 연예인이고 몸관리 열심히 하는 분이 왜 통풍에 걸렸을까요? 

 

닭가슴살 그러니까 지방이 거의 없는 단백질은 탄수화물 다음으로 인슐린 분비량이 높습니다. 달걀을 예로 들어보면 흰자만 먹는 것이 노른자랑 같이 먹는 것보다 인슐린 분비량이 많습니다.

 

인슐린 분비량이 계속 많아져 인슐린 저항성이 높아지면 별의별 질환이 다 나타나게 됩니다. 최근 연구에 의하면 치매 또한 인슐린 저항성과 관련이 있다고 하니 말 다했죠?

 

키토제닉 식단을 하면 건강은 물론이고 체중 감량을 쉽게 할 수 있습니다.

 

저같은 경우는 182cm 118kg에서 채식 2년에 수많은 다이어트를 해봤지만 실패했습니다. 그러다가 키토제닉 다이어트를 알게 되고 2년만에 76kg에 도달했습니다. 지금도 계속 빠지고 있고 복근도 살짝 보입니다. 

 

저는 키토제닉 식단을 하면서 적어진 식욕이 체중 감량에 제일 효과가 좋았던 것 같습니다. 탄수식 할 때는 매 끼니 라면 5개는 기본으로 먹고 찬밥에 스팸까지 먹어야 젓가락을 놓았습니다. 피자는 라지 한 판에 같이 오는 스파게티까지 먹고 말이죠.

 

이상하게 이때는 배가 불러도 꾸역 꾸역 계속 먹었습니다. 식도 밑까지 차올라야 먹는 행위를 그만뒀습니다.

 

키토제닉 식단을 한 이후에는 식욕이 진짜 없습니다. 오죽하면 요리하기 귀찮으니 오늘은 그냥 굶을까? 라는 생각을 자주 하겠습니까? 그래서 간헐적 단식과도 궁합이 좋습니다.

 

이상으로 통풍에 대해서 알아보았는데요 키토제닉 식단 한번쯤은 시도해보시길 바랍니다. 감사합니다.