오십견(frozen shoulder)

이번에는 오십견(frozen shoulder)에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

오십견(frozen shoulder)

 

 

 

 

 

◆ 오십견(frozen shoulder) 이란?

 

 

오십견은 어깨 관절의 운동 범위를 제한하는 유착성 관절낭 염(adhesive capsulitis)의 다른 이름입니다.

 

오십견 걸린 사람의 어깨 관절 조직은 시간이 지날수록 더 두껍고 단단해지면서 주변을 침범하게 됩니다. 이는 염증 조직을 만들어내 결국에는 어깨 관절이 제대로 회전하기 위한 충분한 공간이 사라지게됩니다. 

 

(염증 조직은 손상 부위를 덮는 세포와 콜라겐의 집합체입니다. 자상, 궤양, 화상 또는 기타 피부 상태 후 상처가 치유되거나 수술 중 피부를 절개할 때 형성됩니다.)

 

일반적으로 다음과 같은 증상을 보입니다.

 

• 어깨 부기
• 어깨 통증
• 뻣뻣한 어깨
• 어깨 관절 가동 범위 감소

 

어깨가 아프기 시작하면서 통증으로 인해 움직임에 제한을 받고 이후 어깨 가동 범위가 점점 줄어들고 뻣뻣함이 증가합니다.

결국 나중에는 예전처럼 어깨를 움직일 수 없게 됩니다.

 

심할 경우 손을 위로 뻗는 것이 어려울 수 있고 옷을 갈아 입는 동작 조차 못할 수도 있습니다. 

 

보통 40 세에서 60 세 사이가 이 질환에 걸릴 가능성이 높습니다.

 

 

◆ 오십견의 원인

 

 

다음과 같은 경우 오십견의 원인인 관절 염증이 생기기 쉽습니다.

 

 

• 호르몬 불균형
• 당뇨병
• 약화 된 면역체계
• 부상
• 질병
• 수술로 인한 어깨의 움직임 저하

 

 

일반적으로 오십견 상태가 발생하는 데 2-9 개월이 걸립니다.

 
참 당뇨병은 안 끼는 데가 없군요.

 

 

◆ 오십견이 나타나기 쉬운 사람

 

 

다음은 오십견이 나타나기 쉬운 사람입니다.

 

 

• 중년
• 여성
• 당뇨병
• 부상이나 수술 후 장기간 어깨 보조기(shoulder sling)를 착용한 사람
• 뇌졸중이나 수술로 인해 오랫동안 가만히 누워있던 사람
• 갑상선 질환(thyroid disorder)을 가진 사람

 

 

당뇨병이있는 경우 오십견에 걸릴 위험이 3 배나 더 높습니다.

 

 

◆ 오십견 진단 방법

 

 

어깨가 뻣뻣해지고 통증이 느껴지면 바로 의사를 만나는 게 좋습니다.

의사는 해당 어깨쪽 손으로 반대쪽 어깨를 만지는 것과 같이 특정 동작을 수행하게 하고 어깨의 동작 범위를 측정 및 관찰할 수 있습니다.

 

또한 다른 여타의 어깨 질병과 구분하기 위해 다음과 같은 검사를 할 수도 있습니다.

 

 

• 자기 공명 단층 촬영 (MRI, magnetic resonance imaging scan)
• 엑스선(X-ray) 촬영

 

X-ray 촬영의 경우 의사가 어깨 관절의 구조나 기타 이상을 살펴 보기 위해 해당 관절에 염료를 주입하는 관절 조영술(arthrogram)을 수행할 수도 있습니다.

 

 

 

◆ 오십견 치료 방법

 

 

오십견을 치료하지 않고 그대로 두게되면 통증 및 뻣뻣함이 최대 3 년 동안 지속될 수 있습니다.

하지만 다음의 방법을 통해 어깨 회복 속도를 높일 수 있습니다.

 

 

• 물리 치료
• 약물 치료
• 수술
• 민간 요법

 

 

 

 

<물리 치료>

물리 치료는 오십견에 대한 가장 일반적인 치료 방법입니다. 물리 치료의 목표는 어깨 관절을 기존에 움직일 수 있었던 범위까지 펼 수 있도록 하는 것입니다.

 

최소 몇 주에서 9 개월까지 걸릴 수 있습니다. 물리치료를 받믐며 집에서 민간 요법을 병행하는 것이 좋습니다.

6 개월 간의 물리치료 및 민간 요법 병행 후에도 진전이 보이지 않으면 다른 방법에 대해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

<약물 치료>

통증을 치료하고 관절 염증을 줄이기 위해 의사는 다음과 같은 항염증제를 권장할 수 있습니다.

 

 

• 아스피린(aspirin)
• 이부프로펜(ibuprofen)
• 나프록센 나트륨(naproxen sodium)
• 스테로이드 주사(steroid injection)

 

 

<민간 요법>

하루에 여러 번 15 분씩 어깨에 얼음 주머니를 대면 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 만약 물리 치료사에게 치료를 받을 경우 집에서 수행할 수 있는 운동을 배울 수 있습니다.

이 때 물리 치료사에게 다음과 같은 사항을 제공받는 것이 좋습니다.

 

 

• 운동 방법
• 운동 횟수
• 운동의 강도를 높일 시기

 

 

오십견에 걸린 대부분의 사람들은 수술 없이도 상태를 호전시킬 수 있습니다. 본문의 하단에 운동 방법을 넣어 두겠습니다.

 

 

<수술>

 
물리 치료 및 민간 요법 그리고 약물 치료로 상태가 개선되지 않으면 다음과 같은 수술이 권장될 수 있습니다.

 

• 수면 마취하 도수 조작술
• 관절경(arthroscope) 수술

 

 

<수면 마취하 도수 조작술>

 

전신 마취하에 어깨를 조작하여 전체 범위의 움직임을 통해 유착을 끊는 데 도움을주는 수술입니다.

 

 

<관절경 수술>

 

 

어깨를 작게 절개를 하고 "관절경" 이라고 하는 관절에 넣는 내시경을 사용하여 염증 조직을 제거하는 것입니다. 이를 통해 어깨가 잃어버린 움직임을 회복 할 수 있습니다.

오십견이 부상으로인한 것일 경우 부상 후 몇 주 이내에 관절경 수술을 하면 일반적으로 성공률이 더 올라갑니다. 

 

 

어깨 수술은 일반적으로 외래 환자를 대상으로 하며 실밥은 10 일 후에 제거 될 가능성이 높습니다. 수술 후 물리 치료가 필요하고 대부분 3 개월 이내에 전 범위의 움직임을 회복합니다.

수술은 위험을 수반하므로 절차를 결정하기 전에 의사와 상의하시기 바랍니다. 어떤 사람들은 수술 이후에도 여전히 통증이나 뻣뻣함이 있어 물리치료의 고통을 감당하기 힘들 수 있습니다.

 

 

 

 

◆ 오십견을 위한 스트레칭 및 마사지

 

 

일단 폼롤러와 요가 매트를 구비하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 마사지 방법이 있습니다.

 

 

● 폼롤러를 이용한 겨드랑이 마사지

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 마사지할 팔의 겨드랑이 아래에 폼 롤러를 놓습니다.
2. 다른 팔을 바닥에 얹습는다.
3. 마사지할 팔을 길게 뻗어줍니다.
4. 폼 롤러를 앞뒤로 부드럽게 굴립니다.

 

● 폼롤러를 이용한 어깨 마사지

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 마사지할 팔의 겨드랑이 아래에 폼 롤러를 놓습니다.
2. 마사지할 팔의 손을 위로 쭉 뻗습니다.
3. 몇 번 앞뒤로 굴립니다.

 

 

● 손을 이용한 마사지

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 반대쪽 손을 사용하여 마사지할 어깨와 팔을 마사지합니다.
2. 민감한 영역을 중심적으로 마사지합니다.
3. 어깨와 팔을 마사지하면서 마사지 받는 팔을 부드럽게 움직입니다.

 

 

● 마사지 건을 이용한 마사지

 

 

오십견이 심한 경우 마사지 건의 구입도 고려해 볼만합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

마사지 건으로 다음과 같은 트리거 포인트(trigger point)를 마사지 해주는 것이 도움이 됩니다.

 

 

 

 

 

어깨 앞쪽 트리거 포인트

 

 

 

 

 

 

어깨 뒤쪽 트리거 포인트

 

 

 

 

● 진자 운동

 

 

아령이나 생수통을 이용하면 좋습니다. 가벼운 무게로 하시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 서있는 상태에서 테이블이나 의자의 가장자리에 스트레칭하지 않는 손을 얹습니다.
2. 몸을 약간 앞으로 기울이고 스트레칭할 팔을 몸 옆에 붙입니다.
3. 팔을 원으로 10회 돌려줍니다.
4. 반대쪽 방향으로 10회 돌려줍니다.

 

 

 

● 크로스 바디 스트레칭

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 서서 스트레칭할 팔의 손을 반대쪽 어깨에 올려 놓습니다.
2. 반대쪽 손을 사용하여 팔꿈치 위에 올리고 몸쪽으로 부드럽게 눌러 줍니다.
3. 이 자세를 몇 초 동안 유지합니다.
4. 5 번 반복합니다.

 

 

● 우산 밀기

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 팔꿈치를 몸과 나란히 놓고 의자에 앉습니다.
2. 스트레칭할 손의 손등이 위로 가게 우산을 잡습니다.
3. 스트레칭할 팔의 팔꿈치를 몸쪽으로 당겨주면서 반대편 손은 우산 끝에 대고 옆으로 밀어냅니다.
4. 시작 위치로 돌아갑니다.
5. 5 번 반복합니다.

 

 

● 등 뒤로 손을 넘겨 스트레칭

 

 

이 스트레칭은 넓은 관절 가동 범위를 필요로 합니다. 따라서 가동 범위가 나오지 않을 경우 하지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 서서 스트레칭할 팔을 등 뒤에 놓습니다.
2. 반대쪽 손으로 스트레칭할 손의 손목을 잡으세요.
3. 스트레칭할 팔을 반대쪽 엉덩이로 부드럽게 움직여줍니다.
4. 무리가 가지 않는 선에서 가능한 한 위로 부드럽게 움직입니다.
5. 높이 올라간 상태에서 몇 초 동안 유지합니다.
6. 5 번 반복합니다.

 

 

● 수건을 이용한 스트레칭

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 스트레칭할 팔을 등 뒤 아래로 반대편 손을 머리 뒤로 가게하여 양손으로 수건을 일직선이 되게 잡습니다.
2. 반대쪽 팔을 사용하여 스트레칭할 팔을 위로 당깁니다.
3. 스트레칭할 어깨와 팔의 근육을 부드럽게 늘려줍니다.
4. 늘린 자세를 몇 초 동안 유지합니다.
5. 5 번 반복합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 스트레칭할 손을 허리 뒤로 보내고 반대편손으로 스트레칭할 어깨에 수건을 놓고 양손으로 잡습니다.
2. 스트레칭할 손으로 부드럽게 아래로 당깁니다.
3. 이 자세를 몇 초 동안 유지합니다.
4. 5 번 반복합니다.

 

 

 

오십견을 예방하거나 치료하는 데 도움이 됐으면 좋겠습니다. 감사합니다.